Paskaita – vaistininko patarimai gydant nemigą ir nerimą
Šis filmukas vaizdžiai pademonstruoja, Gastrotuss veikimo mechanizmą
(daugiau…)
Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) būdingi nuolatiniai kvėpavimo simptomai ir persistuojanti bronchų obstrukcija. Ligai progresuojant, respiraciniai simptomai ryškėja, dažnėja ligos paūmėjimai. Pagrindinis veiksnys ligos patogenezėje, lemiantis kvėpavimo takų obstrukciją, struktūrinius kvėpavimo takų ir plaučių audinio pokyčius, yra lėtinis uždegimas.
Astma yra įvairialypė liga, nulemta visumos sąveikaujančių genetinių ir aplinkos veiksnių. Ja sergant lėtinis uždegimas pažeidžia visą bronchų medį nuo centrinių iki periferinių kvėpavimo takų [1]. Pastaruosius kelis dešimtmečius plačiai aptarinėjama smulkiųjų kvėpavimo takų patofiziologija (smulkiaisiais laikomi mažesnio nei 2 mm skersmens kvėpavimo takai) bei jų pokyčių įtaka astmos patogenezei [2–6]. Deja, nors apžvalgų daugybė, originalių duomenų stokojama, mat pasiekti ištirti smulkiuosius kvėpavimo takus yra sudėtinga, be to, neturima bendrų standartizuotų smulkiųjų kvėpavimo takų pokyčių vertinimo kriterijų.
Sergant astma, uždegimas lemia tiek klinikinius simptomus, tiek ir struktūrinius kvėpavimo takų pokyčius (remodeliaciją). Paprastai ligos simptomai esti ilgalaikiai, tačiau tinkamai kontroliuojami vaistais neturėtų labai pakeisti įprastinio astma sergančio žmogaus gyvenimo. Šiuolaikinio astmos gydymo pagrindą sudaro sudėtiniai inhaliuojamieji vaistai – gliukokortikoidų ir ilgo poveikio bronchus plečiančių vaistų derinys viename inhaliatoriuje. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo vaistų derinio, bet ir nuo kitų veiksnių: įkvepiamo vaisto formos, pasirinkto inhaliatoriaus, paties paciento taisyklingo inhaliuojamųjų vaistų vartojimo.
Rupatadinas yra antros kartos antihistamininis vaistas, pasižymintis trombocitus aktyvinančio faktoriaus (angl. platelet-activating factor (TAF)) slopinimu. Rupatadinas susideda iš piperidinilo grupės, kuri yra atsakinga už antihistamininį poveikį, ir lutidinilo grupės, kuri pasižymi TAF slopinimu. Taigi rupatadinas yra dvejopo poveikio vaistas – slopina ir histamino, ir TAF receptorius.
Normali nosies ir kvėpavimo organų saprofitinių bakterijų flora yra sveikų viršutinių kvėpavimo takų pagrindas. Saprofitinės floros pakitimai gali sukelti tokių patologijų, kaip antai otitų, rinosinusitų, adenoiditų, paūmėjimą, peraugantį į kvėpavimo takų komplikacijas. Įvairūs aplinkos fizikiniai ir cheminiai veiksniai gali paveikti jautrią mikrobiologinę ekosistemą.
Gerb. Kolega,
kiekvieną kartą, kai klientas apsilanko nešinas antibiotikų receptu, primenate jam apie gerųjų žarnyno bakterijų svarbą. Tačiau pavasarėjant į jus kreipiasi ne vienas, kuris žiemą vartojo nemažai antibiotikų, o slogos, viršutinių kvėpavimo takų infekcijai būdingi simptomai neapleidžia. Kaip padėti tokiam klientui? Kokių vietinį imunitetą gerinančių priemonių rekomenduoti? Turbūt jūsų nenustebins faktas, jog lygiai kaip virškinamajame trakte, taip ir kvėpavimo takuose, būtent gerųjų ir patogeninių bakterijų pusiausvyra taip pat yra atsakinga už apsaugą nuo ligų.
Riebalai būtini žmogaus organizmui! Straipsnį pradedu nuo šio, atrodytų, šiuolaikinei medicinai prieštaraujančio teiginio. Jei žmogus, ypač vaikas, nevartoja riebalų arba vartoja tik prisotintus riebalus (jų daugiausia yra mėsoje, pieno produktuose, daugelyje margarino rūšių) – jis rizikuoja susirgti įvairiomis ligų. Mes, vaikų gydytojai, gerai žinome paaugles mergaites, sergančias nervine anoreksija – kiek daug patologijos joms nustatome, ypač dėl būtinų riebalų stokos.
Terminas „manifestas“ yra kilęs iš lotyniško žodžio manifestum, reiškiančio aiškus, akivaizdus. Tai yra vieno asmens ar asmenų grupės įsitikinimų, nuomonės, motyvų ir ketinimų deklaracija. Ji remiasi anksčiau publikuota nuomone ar sutarimu tam tikru klausimu. Manifesto tikslas yra skatinti naujas idėjas, paremtas pagrįsta nuomone. Sveikatos priežiūros kontekste manifestas apibūdina pagrįstus įrodymus, reikalingus veiksmus ir tyrimus, susijusius su tam tikra tema. Jį paskelbia ekspertų grupė arba mokslininkų organizacija. Manifestas kelia prielaidas, skatina įsipareigojimus ir provokuoja pokyčius.
Smulkiųjų kvėpavimo takų („tylioji zona“) dalyvavimas astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) patogenezėje dabar yra daugelio tyrimų ir diskusijų objektas. Gebėjimas nustatyti, įvertinti ir pasiekti smulkiuosius kvėpavimo takus įgalina ekspertus pateikti savo nuomonę, remiantis šiuo metu esančiais įrodymais.